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TUhjnbcbe - 2024/12/24 16:07:00

糖尿病现今已经成为世界性的难题了。但目前却还没有一种药物能够治愈该病。胰岛素是糖尿病的最后一道防线。

糖尿病可分为1型和2型,1型属于胰腺完全不能分泌胰岛素,只能通过注射胰岛素来治疗,2型属于胰腺还能分泌部分胰岛素,可以通过饮食、运动、药物的控制来稳定血糖。但如果血糖过高,一半降糖药已经不能控制时,这时就得上胰岛素了,当然这也是最后的救命稻草了。

医用胰岛素都是通过从动物、人工培植的微生物体内提取的,虽然降糖效果显著,但同样也存在很多副作用,并不是用上胰岛素就能万事大吉,所有问题就能迎刃而解的。如果真是这样,世界上为什么还在不断研究治疗糖尿病的药物呢?

显然,胰岛素只能暂时控制血糖,并不能从根本上解决问题。这一点,我们首先要明白。同时,胰岛素的副作用也是不能忽视的。

胰岛素的副作用有:

(一)低血糖反应:多见于胰岛素剂量过大,未按时进餐,肝、肾功能不全,升血糖反应有缺陷的病人。

(二)皮下脂肪营养不良:长期使用非纯化胰岛素,或长期在一个部位注射时可出现。

(三)胰岛素过敏:见于动物胰岛素与非纯化胰岛素,分为局部与全身过敏。局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可引起寻麻疹,过敏性紫癜,极少数严重者可出现过敏性休克。过敏反应可见于初始使用,或使用1个月后,以及停用一段时间后又开始使用者。

(四)高胰岛素血症:尤以2型肥胖者常见,而且胰岛素用量偏大者。

(五)胰岛素抗药性:在无酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素用量μ,持续48小时者可以确诊为胰岛素抗药性。

(六)胰岛素水肿:糖尿病未控制前,体内有失水、失钠、细胞外液减少,一旦接受胰岛素治疗,血糖控制后4-6日内,体内水钠潴留,出现颜面与四肢水肿,一般数日内可自行吸收。

(七)屈光不正:胰岛素治疗后血糖迅速下降,引起眼晶体、玻璃体渗透压改变,晶体内水分外溢而视物模糊,屈光率下降,一般2~4周自愈。

(八)体重增加:尤以老年I2型糖尿病人多见。在注射胰岛素后引起腹部肥胖,为高胰岛素血症的表现,可改用纯化胰岛素或加服口服降糖药,以减少胰岛素用量。

因此,胰岛素是在万不得已的情况下才使用,前期还是应当以饮食控制和中药来调理,尽量不要一开始用西药或者胰岛素,这样不仅会加重肝肾负荷,损伤肝肾功能,更会进一步损伤破坏胰岛,使其最终甚至完全不能分泌胰岛素,很可能会转化为1型。

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