我们看到很多朋友问能否服用日本白兔止痛片（EVE）对偏头痛的治疗？在回答这个问题之前，让我们先看看EVE止痛药中含有哪些药物成分？
EVE包括一系列规格和组成的药物，如下图所示，每种药物中含有的止痛药成分不是一种，而是布洛芬、丙戊酰脲和咖啡因三种大杂烩。
正如我们在前面文章中所说，在治疗偏头痛时，布洛芬的推荐剂量太大，通常需要第一次服用mg，每4-6小时口服-mg，最多2mg/天。
而EVE单片止痛药布洛芬含量为-mg(根据种类不同)。EVE说明书中，每日推荐剂量为成人(15岁以上)一次2片，每天3次，每片mg布洛芬来计算，每天最大的布洛芬剂量是1mg，这种剂量可能对一些患者来说太小了。
如果布洛芬每天2mg最大剂量使用EVE，会增加丙戊酰脲的摄入量，进一步增加不良反应的风险。
丙戊酰脲是美国早在20世纪30年代就被淘汰的一种药物，因为它可能有严重的副作用，如血小板减少性紫癜，所以我国不使用这种成分，这是我们不推荐的EVE治疗偏头痛的主要原因之一。
咖啡因是eve第三种止痛成分。咖啡因有缓解偏头痛的作用。研究表明，含咖啡因的复合药物比单方布洛芬治疗偏头痛更好，这也是许多人认为的EVE止痛效果好的原因之一。
但咖啡因是一把双刃剑，既能缓解偏头痛，又有戒断性头痛的风险，所以使用它也需要非常小心。
除白兔止痛片外，国内外还有许多含咖啡因的复方药物，如狮王止痛片（含布洛芬、对乙酰氨基酚、咖啡因、丙戊酰脲）、散利痛（含对乙酰氨基酚、异丙安替比林、咖啡因）、加合百服宁（含对乙酰氨基酚、咖啡因）、阿咖酚散（阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因）等。
为了安全起见，最好选择疗效准确、不良反应可控的止痛药，如指南推荐的曲普坦类药物等。不建议使用“EVE”作为首选药物。
