原创黄凌斐常笑健康
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什么是小儿湿疹？
近年来小儿湿医院皮肤科的“主打病”，这是一种慢性、复发性、炎症性的皮肤疾病，主要特点是：皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。
不仅影响宝宝的皮肤，还可能影响睡眠、让宝宝容易烦躁哭闹，严重时还会影响宝宝的生长发育。
小儿湿疹的发病机制较为复杂，目前尚未完全明确，可能和遗传易感性、环境因素及免疫因素等有关。
小儿湿疹如何护理和治疗？
1
清洁、沐浴、润肤
盆浴更佳，水温不能太高，32℃-37℃为宜，时间5-10分钟。如果觉得宝宝有湿疹就不能洗脸洗澡，那就错了，皮肤不清洁反而会增加继发感染的机会。但洗的次数太多也不行，每日或隔日1次为宜。
外用润肤剂能阻止水分丢失，还能修复受损的皮肤屏障，减弱外源性不良因素的刺激，从而减少湿疹的发作次数和严重程度。一定要记住：润肤剂使用要“足量、多次”，每天至少使用2次以上。
2
外用糖皮质激素药膏局部治疗
对于轻症或仅有皮肤干燥，保湿润肤就是“特效药”。而对于中、重度的湿疹，除了保湿外，应根据患儿的皮损性质、部位及病情程度，选择不同剂型和强度的外用糖皮质激素药膏。
儿童皮肤娇嫩，尽量选择弱效的糖皮质激素药膏（如0.05%地奈德乳膏）。湿疹急性期，可选用中效激素药膏（如0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏），每天1-2次，涂抹面积不宜超过体表面积的三分之一。湿疹得到控制后，可采用“降阶梯”方法，即逐步减少激素药膏用量，直到停药，但保湿润肤霜的使用不应间断。
药师在此格外提醒家长朋友们注意的是，千万不要盲目地谈“激素”色变。可能是因为“激素”二字常让人想到“生长抑制”、“肥胖”、“三高”等副作用，所以一些家长本能地选择回避。
其实，目前湿疹所用糖皮质激素通常是外用的、弱效或中效的，只要规范使用，很少会出现上述副作用。
3
止痒、抗感染等治疗
当瘙痒严重影响宝宝睡眠时，可以口服氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药。如果湿疹处的皮肤有明显感染表现，可短期使用外用抗生素（如莫匹罗星软膏）。
怎样预防小儿湿疹？
避免容易诱发或加重的因素，是预防湿疹的重要手段。
改善环境，避免各种机械、化学物质的刺激，如搔抓、摩擦、毛织物；
避免过度干燥或高温；
控制环境中的致敏物，如尘螨、动物皮屑、花粉等；
已确定会诱发湿疹的食物，应予以回避；但要注意保证营养，千万不能盲目忌口。
作者介绍
黄凌斐
浙江大医院药剂科
主管药师医学硕士
简介：
浙江大医院肾内科临床药师
医院药学专委会儿科药学专业组青年委员
中国药理学会定量药理专业委员会临床应用学组委员
医院药学专业委员会慢病管理药学学组委员
擅长：儿童成长发育各阶段用药安全；儿童肾脏疾病如肾病综合征、泌尿道感染、过敏性紫癜、肾功能不全等用药管理；儿童常见呼吸道、消化道疾病用药指导；免疫抑制剂血药浓度结果解读。
